Thoracic Osteochondrose ist eine chronische Erkrankung, die sich auf der Grundlage der degenerativen-dystrophischen Läsionen der Bandscheiben knorpelige Scheiben, die dazu führt, reaktive Veränderungen der Wirbelkörper und des umgebenden weichen Gewebe. Die Krankheit ist weit verbreitet und betrifft vor allem Menschen im erwerbsfähigen Alter (25-45 Jahre).
Brustwirbelsäule degenerative disc Krankheit tritt wesentlich häufiger auf als Lenden-oder Halswirbelsäule. Dies ist, weil in dieser region der Wirbelsäule haben weniger statische und motor-Last als andere. Allerdings Osteochondrose der Brustwirbelsäule ist sehr viel schwieriger zu diagnostizieren, als es in den meisten Fällen Auftritt, wird die Simulation von Krankheiten der Lunge, das Herz, die Organe der oberen Teile des Verdauungssystems.
Ursachen und Risikofaktoren
Derzeit werden die genauen Ursachen des thoracic-degenerative disc Krankheit ist nicht festgestellt. Experten vorgeschlagen, viele Theorien (infektiös-allergische, genetische, mechanische, hormonelle, vaskuläre), aber keiner von Ihnen bietet eine klare und vollständige Erklärung der pathologischen Veränderungen in der Wirbelsäule und führen zu einer degeneration von Gewebe. Wahrscheinlich, in den pathologischen Mechanismus der Entwicklung des thoracic Osteochondrose gleichzeitig mehrere verschiedene Faktoren beteiligt. Aber der wichtigste Wert gehört zu den lang-statische-dynamische überlastungen der Wirbelsäule-segment.
Die Faktoren, die zu solch einer überlastung sind:
- Anomalien in der Struktur der Wirbelsäule;
- asymmetrische Anordnung der gemeinsamen Risse in den intervertebralen Gelenke;
- angeborene Verengung des Wirbelkanals;
- spondylogenic muskulös (myofascial, gespiegelt) und/oder somatische (gespiegelt, die sich auf dem hintergrund einer Reihe von Erkrankungen der Blutgefäße und der inneren Organe) Schmerzen;
- längerer Exposition der Wirbelsäule in Schwingung, zum Beispiel die Fahrer von Kraftfahrzeugen;
- körperliche Belastung;
- Adipositas;
- Rauchen;
- sitzende Lebensweise (mangelnde Bewegung);
- psychosoziale Faktoren.
Die Beweglichkeit der Wirbelsäule wird durch Bandscheiben, die spielen auch eine dämpfende Rolle. In Ihrer Mitte befindet sich eine elastische gallertkern, der in großen Mengen Wasser. Osteochondrose nucleus beginnt, Wasser zu verlieren als Folge der Entmineralisierung der Polysaccharide. Im Laufe der Zeit, der Kern ist abgeflacht, und mit ihm, er flacht und der Bandscheibe. Unter dem Einfluss der mechanischen Belastung der Faserring wölbt, ein Prozess, der als Vorsprung. Später in das Laufwerk Risse, durch die Sie zu fallen out Fragmente des nucleus pulposus, d.h., die Bildung der Bandscheibenvorfall.
Reduktion der bandscheibenhöhe führt zu einer Annäherung der benachbarten Wirbel, Störungen der Anatomie der Facettengelenke. All dies löst eine reaktive Entzündung in der Facette Gelenke und umliegenden Weichteile. Neben der Annäherung der Wirbelkörper begleitet durch Dehnung der Gelenk-Kapseln, und das betroffene segment der Wirbelsäule wird instabil. Die Wirbelkörper erhalten, übermäßige Mobilität, die kann eine Ursache des Verstoßes von spinalen Wurzeln und wurzelreiz-Syndrom.
Auf dem hintergrund der Osteochondrose der Brustwirbelsäule allmählich wächst das Knochengewebe der Wirbelkörper bildet die knochenwucherungen (Osteophyten). Sie kann auch die Ursache für radikuläre kompressionssyndrom oder Myelopathie (Rückenmarks-Kompression).
Klassifizierung
Die Einstufung des thoracic Osteochondrose liegt posindromnoy Prinzip. Je nachdem, welche nervenstrukturen betroffen sind, die die Strukturen der Wirbelsäule auswirken, identifizieren die folgenden Syndromen:
- Kompression – die Grundlage für seine Entwicklung liegt die Spannung, deformation oder Kompression der Nervenwurzel, Teil des Rückenmarks oder Blutgefäß-je nachdem, was entwickelt Wirbelsäulen -, Gefäß-oder radikuläre Syndrome;
- reflex – verbunden mit reflex-Spannung von innervierten Muskeln, degenerative und vaskuläre Erkrankungen;
- bioadaptive.
Symptome der Brustwirbelsäule degenerative disc disease
Das wichtigste symptom der Brustwirbelsäule degenerative disc Krankheit ist der Schmerz. In den meisten Fällen ist es ein dumpfer bescheiden.
Länger anhaltende stimulation von Rückenmark Wurzeln Ursachen innervation der inneren Organe. Je nach Grad der Läsion, thoracic Osteochondrose auftreten können, die unter dem Deckmantel von somatischen Erkrankungen.
Die Ebene der Läsion | Innervierten Organe | Klinische Symptome |
C7-Th1 | Die hand, Handgelenk, Hände, Luftröhre, Speiseröhre | Schmerzen in Armen und Händen, asthma |
Th2-Th3 | Herz, Herzbeutel, Herzkranzgefäße | Koronare Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen |
Th4-Th5 | Bronchien, Lunge, pleura, Milchdrüsen, Nippel | Bronchitis, Lungenentzündung, Rippenfellentzündung>[!@#$], asthma bronchiale |
Th5-Th6 | Der Gallengang, die Gallenblase | Cholelithiasis, Verletzung der Prozess der Verdauung von Fetten |
Th6-Th7 | Leber, solar plexus | Störungen der Leber |
Th7-Th8 | Magen | Dyspepsie, gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarm-Geschwür |
Th8-Th9 | Zwölffingerdarm, Bauchspeicheldrüse | Verdauung und Stuhl, duodenitis, Pankreatitis |
Th9-Th10 | Milz, Zwerchfell | Schluckauf, Atemwegserkrankungen |
Th10-Th11 | Die Nebennieren | Allergische Reaktionen, verminderte Immunität |
Th11-Th12 | Niere | Pyelonephritis, urolithiasis |
Th12-L1 | Die Nieren-und Harnleiter | Miktion |
In diesem Zusammenhang werden die häufigsten Symptome des thoracic Osteochondrose sind:
- Schmerzen in der Brust (hinter dem Brustbein, auf der Seite, von hinten, im rippenzwischenraum) – kann sowohl akute und schmerzende, Matte, oft ausstrahlend in den arm;
- Schmerzen in der epigastrischen region – entstehen, unabhängig von der Art der Leistung, Merkmale die Ernährung, oft kombiniert mit Sodbrennen, übelkeit, Erbrechen;
- Schmerzen im rechten oberen Quadranten – Erhöhung durch änderung der position des Körpers des Patienten, niesen, Husten;
- Schmerzen in der Lendengegend – simulieren einen Angriff von Nierenkolik, oft verbunden mit dysuric Störungen.
Für die Kompression der Nervenwurzel bei einem Patienten mit thoracic Osteochondrose entwickelt sich ein Angriff der intercostalneuralgie. Es ist gekennzeichnet durch das auftreten von akuten Schmerzen in einer Seite der Brust (thoracalgia). Schmerzen sind um den Charakter und verbreitet in einer der zwischenrippennerven, die von der Wirbelsäule bis zum Brustbein. Patienten beschreiben Sie als "elektrischer Schlag" oder "Kreuz". Der Schmerz kann ausstrahlen auf die region der Magengegend, retrosternale region, Schulter -, arm -, und Kombination mit einige andere Symptome (lokale Hyperhidrose, Blässe oder Rötung der Haut) im Zusammenhang mit einer Läsion der sympathischen Fasern der interkostalraum Nerven.
Für eine intercostalneuralgie charakteristischen Paroxysmen des Schmerzes, die eine Dauer von mehreren Sekunden bis zu mehreren Minuten. Während des Angriffs der Schmerz unerträglich wird. Versuchen, irgendwie zu lindern Ihre Erkrankung, Patienten freeze in einer bestimmten position des Körpers, zu vermeiden, Tiefe Atemzüge, Husten, niesen, dreht.
Aus der Schmerz-Attacke bei den Patienten beobachtet, Parästhesien (subjektive Verletzungen der Empfindlichkeit der Haut in form von Nadeln, Kribbeln, stechen mit Nadeln) im Verlauf der rippenzwischenraum.
Diagnose
Diagnose des thoracic Osteochondrose erfolgt auf der Grundlage der Daten der objektiven Untersuchung des Patienten, Labor-und instrumental Prüfung, einschließlich:
- Allgemeines Blutbild (milde Leukozytose, erhöhte ESR);
- die serum-Elektrolyte (niedrige Konzentrationen von Kalzium);
- Urinanalyse;
- biochemische Analyse des Blutes;
- x-ray Untersuchung der thorakalen Wirbelsäule (festgestellt durch die Abflachung der Bandscheiben, die Verformung der Endplatten der angrenzenden Wirbelkörper, eine Verschiebung der angrenzenden Wirbelkörper relativ zueinander);
- Szintigraphie der Wirbelsäule (zeigt den Prozess der aktiven Mineralisierung von Knochengewebe der Wirbelkörper);
- Myelographie;
- computer-und Magnetresonanz-Tomographie.
Brust Rückenschmerzen erfordert eine differenzierte Diagnose mit den folgenden Krankheiten und pathologische Bedingungen:
- dishormonal spondylopathy;
- spondylolisthesis;
- Entzündung;
- ankylosierende spondylitis;
- osteomyelitis der Wirbelsäule;
- rheumatoide arthritis;
- neoplastischen Prozessen (metastatischen oder primären Tumoren in der Brust);
- Frakturen der Wirbelsäule;
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt (chronische Pankreatitis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Divertikulitis, Reizdarm-Syndrom);
- Krankheiten des Urogenitalsystems (urolithiasis, pyelonephritis);
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ischämische Herzkrankheit, Arrhythmie).
Die Behandlung des thoracic Osteochondrose
Die Behandlung des thoracic Osteochondrose durchgeführt, in der ambulanten Bedingungen. Wenn ausgedrückt Schmerzsyndrom patient für 2-3 Tage Bettruhe verordnet. Gezeigt Traktion, das betroffene segment der Wirbelsäule, die hilft bei der Beseitigung von Kompression der Nervenwurzel und dadurch halt Schmerzen. Wenn ausgedrückt Schmerzsyndrom durchgeführt infiltration der Weichteile 2% ige Lösung von Novocain. Ein kurzer Kurs zugeordnet werden können, ein nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.
In das Schema der komplexen Behandlung des thoracic Osteochondrose sind ebenfalls enthalten:
- Antihistaminika;
- b-Vitamine;
- Beruhigungsmittel;
- Akupunktur;
- massage;
- die manuelle Therapie.
Nach Besserung der patient wurde geschickt, um physikalische Therapie-Sitzungen. Regelmäßige Durchführung von körperlicher Bewegung in der Brust Osteochondrose fördert die Bildung eines gut entwickelten Muskulatur, die es erlaubt, zu halten die Wirbelsäule in der physiologisch richtigen position, beseitigt die übermäßige statische Belastungen.
Von großer Bedeutung in der Behandlung des thoracic Osteochondrose gegeben ist regelmäßige moderate Bewegung (schwimmen, yoga, tai Chi), Normalisierung des Körpergewichts. Springen, laufen, Gewichtheben und anderen Sportarten mit erhöhten Belastungen auf die Wirbelsäule, ist kontraindiziert.
Chirurgische Behandlung des thoracic Osteochondrose werden nur angezeigt, wenn erhebliche Rückenmark Kompression. In solchen Fällen, abhängig von den Messwerten Folgendes tun:
- Stabilisierung des spinalen Segmentes;
- Austausch der betroffenen Festplatte künstliches Implantat;
- laser-Umbau der Festplatte;
- Punktion Verdampfung des betroffenen Datenträgers;
- eine microdiscectomy.
Mögliche Folgen und Komplikationen
Längerer Reizung oder Kompression der Nervenwurzeln auslösen können, die Entwicklung von somatischen Erkrankungen der Brust, den oberen Teil des Verdauungssystem, Nieren. Die größte Gefahr thoracic Osteochondrose ist für das Myokard.
Auch die Effekte der Brustwirbelsäule degenerative disc Krankheit kann eine Erkrankung der Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm, Bauchspeicheldrüse, die Gallenblase, die Lunge und die Bildung von bandscheibenbruch.
Prognose
Thoracic Osteochondrose ist geprägt von hügeligen Kurs in der remission sind begleitet von Exazerbationen. Rechtzeitige Behandlung begonnen, kann der patient die Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes in Bezug auf sowohl die Behandlung der Krankheit und die Veränderungen im lebensstil, die Prognose ist günstig.
Prävention
Prävention Brust Arthrose umfasst:
- Normalisierung des Körpergewichts;
- Raucherentwöhnung;
- aktive Lebensweise.